Phẫu Thuật Nội Soi Khớp

PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP – GÓC NHÌN TỪ BỀ DÀY THỰC TIỄN CỦA BS CK 2 TRẦN VĂN DƯƠNG (TP. HCM)

TỔNG QUAN VỀ PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP

Trong hơn 30 năm hành nghề, Bác sĩ Chuyên khoa 2 Trần Văn Dương luôn xem phẫu thuật nội soi khớp là sứ mệnh nghề nghiệp. Đây là một bước tiến vượt bậc trong ngành chấn thương chỉnh hình hiện đại. Bác sĩ Dương là chuyên gia đầu ngành Cơ Xương Khớp, Chấn Thương Chỉnh Hình và Chấn Thương Thể Thao tại TP. HCM. Ông đã thực hiện hàng trăm ngàn ca phẫu thuật nội soi khớp thành công. BS Dương là người thực chiến và hướng dẫn cho nhiều bs trẻ kỹ thuật này.

Trong bài viết này, Bác sĩ Trần Văn Dương chia sẻ góc nhìn chuyên môn và khách quan về phẫu thuật nội soi khớp. Đây là phương pháp điều trị tiên tiến, an toàn và hiệu quả trong lĩnh vực Cơ Xương Khớp. Bác sĩ Dương đã ứng dụng kỹ thuật này trong nhiều năm và chuyển giao cho các bác sĩ trẻ, góp phần nâng cao chất lượng điều trị tại Việt Nam.

Bác sĩ Trần Văn Dương coi Phẫu Thuật Nội Soi Khớp là sứ mệnh nghề nghiệp

BS DƯƠNG GIẢI THÍCH PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP LÀ GÌ?

Nội Soi Khớp là một kỹ thuật phẫu thuật ít xâm lấn. Phẫu thuật này cho phép Bác sĩ Dương quan sát trực tiếp bên  trong khớp thông qua một ống nội soi nhỏ, chỉ bằng cây bút chì. Ống nội soi này có gắn camera và đèn chiếu sáng. Qua đó, hình ảnh bên trong khớp được phóng đại rõ nét trên màn hình.

Phẫu thuật nội soi không cần rạch vết mổ lớn như phương pháp mổ mở truyền thống. Kỹ thuật này giúp Bác sĩ CKII Trần Văn Dương dễ dàng quan sát tổn thương bên trong khớp. Nhờ đó, Bác sĩ có thể can thiệp sửa chữa nhanh chóng, chính xác và giảm đau tối đa cho bệnh nhân.

KHI NÀO BS CK2 TRẦN VĂN DƯƠNG CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP?

1. Các bệnh lý viêm khớp cần can thiệp nội soi

• Viêm màng hoạt dịch gây viêm mô xung quanh khớp gối, vai, khuỷu tay, cổ tay và mắt cá
• Một số vấn đề liên quan đến viêm khớp như thoái hóa khớp.

2. Chấn thương vùng khớp cấp hoặc mạn tính 

• Rách Chóp Xoay vai
• Hội Chứng Chèn Ép Vai
• Trật khớp vai tái phát
• Rách Sụn Chêm trong khớp gối
• Chondromalacia (tổn thương sụn đệm trong gối)
• Rách dây chằng chéo trước (ACL)
• Hội Chứng Ống Cổ Tay
• Các mảnh xương hoặc sụn rời trong khớp (gối, vai, khuỷu, cổ tay, mắt cá)

Nội Soi Khớp cho phép Bác sĩ Trần Văn Dương quan sát trực tiếp bên  trong khớp thông qua một ống nội soi nhỏ

Điều quan trọng là mỗi bệnh nhân đều có tình trạng riêng. Vì vậy Bác sĩ Dương luôn đánh giá toàn diện và cá nhân hóa trước khi đưa ra chỉ định nội soi.

3. Các thủ thuật phổ biến trong phẫu thuật nội soi khớp

Phẫu thuật Nội Soi Khớp được Bác sĩ Dương sử dụng để thực hiện nhiều thủ thuật điều trị. Đôi khi kết hợp với phẫu thuật mở. Một số thủ thuật phổ biến bao gồm:

• Sửa chữa Rách Gân Chóp Xoay vai
• Cắt bỏ hoặc khâu lại Sụn chêm bị rách trong khớp gối
• Tái tạo dây chằng chéo trước (ACL)
• Loại bỏ màng hoạt dịch bị viêm
• Giải áp ống cổ tay trong Hội Chứng Ống Cổ Tay
• Sửa chữa dây chằng bị tổn thương
• Loại bỏ các mảnh sụn hoặc xương rời trong khớp

Nội Soi Khớp được Bác sĩ Dương sử dụng để thực hiện nhiều thủ thuật điều trị

Hiện nay, hầu hết các khớp trong cơ thể đều có thể được quan sát bằng nội soi. Tuy nhiên, 6 khớp thường được can thiệp nội soi là: đầu gối, vai, khuỷu tay, mắt cá chân, khớp háng và cổ tay.

Công nghệ sợi quang và kỹ thuật phẫu thuật ngày càng phát triển mạnh mẽ. Nhờ đó, phẫu thuật nội soi ở các khớp khác sẽ trở nên phổ biến hơn trong tương lai.

QUY TRÌNH PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP TỪ BS CK2 TRẦN VĂN DƯƠNG

Phẫu Thuật Nội Soi được thực hiện trong phòng mổ đạt chuẩn vô khuẩn. Bệnh nhân sẽ được gây mê (hoặc gây tê tùy trường hợp). Bác sĩ Dương thực hiện một vài vết rạch nhỏ (khoảng 0.5 - 1cm). Qua đó, ông đưa ống nội soi và dụng cụ phẫu thuật chuyên biệt vào.

Thời gian mổ nội soi thông thường chỉ từ 30 đến 90 phút, tùy tình trạng. Quan trọng hơn cả là sự tỉ mỉ, chính xác và kinh nghiệm của bác sĩ. Có những tổn thương rất nhỏ nhưng nếu bỏ sót sẽ gây hậu quả lâu dài.

Quy trình Nội Soi Khớp bao gồm các bước:

1. Thăm Khám & Chẩn Đoán Lâm Sàng

Bác sĩ Dương sẽ khai thác tiền sử bệnh, khám khớp và chỉ định các xét nghiệm hình ảnh như X-quang, MRI...

2. Chuẩn Bị Phẫu Thuật

Bệnh nhân được gây mê toàn thân, gây tê tuỷ sống hoặc gây tê tại chỗ. Phương pháp tùy theo loại khớp và tình trạng bệnh lý cần Phẫu Thuật Nội Soi.

3. Tiến Hành Nội Soi

Bác sĩ Dương tạo 1 - 3 vết rạch nhỏ kích cỡ chỉ bằng lỗ nút áo để đưa ống nội soi và dụng cụ phẫu thuật vào trong khớp. Sau đó, BS xử lý tổn thương phát hiện được.

4. Kết Thúc Phẫu Thuật Và Chăm Sóc Sau Mổ

Vết mổ được khâu hoặc băng kín. Bệnh nhân có thể xuất viện ngay trong ngày. BS có thể hướng dẫn tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng.

Trong phẫu thuật nội soi khớp, Bác sĩ Dương tạo 1 - 3 vết rạch nhỏ kích cỡ chỉ bằng lỗ nút áo để đưa ống nội soi và dụng cụ phẫu thuật vào trong khớp

ƯU ĐIỂM CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP

Dựa trên hàng trăm ngàn ca Bác sĩ Chuyên khoa 2 Trần Văn Dương đã thực hiện, Phẫu Thuật Nội Soi Khớp cho thấy mang lại rất nhiều lợi ích:

• Ít xâm lấn
• Ít đau
• Ít chảy máu
• Hồi phục nhanh, thường về nhà ngay trong ngày
• Vết mổ nhỏ, hầu như không để lại sẹo
• Hạn chế biến chứng hậu phẫu
• Can thiệp chính xác vào tổn thương nhỏ nhất

BIẾN CHỨNG CÓ THỂ GẶP (RẤT HIẾM)

Tuy hiếm gặp, nhưng Phẫu Thuật Nội Soi Khớp vẫn có thể gặp vài biến chứng như:

• Nhiễm trùng
• Sưng đau kéo dài, tụ máu
• Huyết khối tĩnh mạch sâu
• Tổn thương mạch máu hoặc dây thần kinh

Tuy nhiên, những biến chứng này xảy ra với tỉ lệ rất thấp, chỉ dưới 1% các ca nội soi.

QUÁ TRÌNH PHỤC HỒI SAU MỔ

Tùy tình trạng, có thể bệnh nhân sẽ được đề nghị tâp phục hồi chức năng để tăng tốc độ hồi phục và bảo vệ khớp. Thông thường, bệnh nhân có thể xuất viện ngay trong ngày, đi lại nhẹ nhàng sau vài ngày tùy trường hợp. Vận động viên hoặc người có thể trạng tốt có thể trở lại hoạt động thể thao trong vài tuần. Tuy nhiên, vì mỗi bệnh nhân có chẩn đoán và tình trạng khác nhau, nên thời gian phục hồi cũng khác nhau. Cần tư vấn với Bác sĩ Dương về thời gian có thể quay lại với vận động bình thường.

Bác sĩ Dương cũng có mấy ca “khỏe quá mức cho phép”. Như có anh bệnh nhân được Bác sĩ Dương mổ khớp gối, một thời gian ngắn sau đó đã đòi mang giày ra sân đá banh! Tất nhiên, Bác sĩ Dương phải “phanh gấp” và nhắc: “Khoan khoan, đá sớm vậy mai mốt lại gặp nhau trong phòng mổ nữa nhé!”

LỜI KẾT

Phẫu thuật Nội Soi Khớp là giải pháp điều trị hiện đại, ít xâm lấn, thường về nhà ngay trong ngày. Vết mổ nhỏ, hầu như không để lại sẹo, giúp người bệnh giảm đau, phục hồi vận động nhanh. Người bệnh sớm quay trở lại với sinh hoạt bình thường và nâng cao chất lượng cuộc sống.