NỘI DUNG CHÍNH
ToggleBS DƯƠNG CHIA SẺ SƠ LƯỢC VỀ RÁCH GÂN NHỊ ĐẦU VAI
1. Rách gân nhị đầu vai là gì?
Rách Gân Nhị Đầu vùng vai là một chấn thương phổ biến ở người trưởng thành, đặc biệt là người lao động tay chân, người chơi thể thao hoặc những ai có tiền sử hoạt động lặp lại ở khớp vai. Nếu bạn bị rách gân nhị đầu ở vai, bạn có thể bị đau và yếu ở cánh tay khi xoay mạnh tay từ tư thế lòng bàn tay úp sang ngửa. Đôi khi bạn bị chuột rút ở cơ bắp tay. Tay yếu khiến bạn gặp khó khăn trong công việc và sinh hoạt hằng ngày như tắm rửa, mặc đồ, nấu ăn, dọn dẹp hay đi mua sắm.
2. Điều trị Rách Gân Nhị Đầu vai có hiệu quả không?
Mặc dù nghe có vẻ nghiêm trọng, nhưng phần lớn bệnh nhân được Bác sĩ Chuyên khoa 2 Trần Văn Dương điều trị hiệu quả bằng phương pháp bảo tồn không phẫu thuật. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, can thiệp phẫu thuật sẽ mang lại hiệu quả tốt hơn.
3. Kinh nghiệm chuyên môn của Bác sĩ Trần Văn Dương
BS Trần Văn Dương có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Cơ Xương Khớp tại Thành phố Hồ Chí Minh. Ông giữ cương vị Trưởng khoa lâm sàng và quản lý chuyên môn, điều trị nhiều ca bệnh phức tạp. Bác sĩ Dương trực tiếp đánh giá mức độ tổn thương và xây dựng phác đồ điều trị cá nhân hóa cho từng bệnh nhân.
4. Phương pháp điều trị Rách Gân Nhị Đầu vai phù hợp từng người
Phác đồ có thể bao gồm điều trị bảo tồn không phẫu thuật hoặc can thiệp phẫu thuật khi cần thiết, trong đó có Rách Gân Nhị Đầu vai. Mục tiêu là giúp bệnh nhân giảm đau, phục hồi vận động và sớm trở lại nhịp sống thường ngày một cách an toàn, bền vững.
5. Tìm hiểu cùng Bác sĩ Dương về Rách Gân Nhị Đầu Vai
Cùng tìm hiểu về Rách Gân Nhị Đầu ở vai với Bác sĩ Chuyên khoa 2 Trần Văn Dương trong bài viết dưới đây.
BS CK2 TRẦN VĂN DƯƠNG GIẢI THÍCH GÂN NHỊ ĐẦU LÀ GÌ?
Cơ nhị đầu cánh tay là một trong những nhóm cơ chính giúp bạn gập khuỷu tay và xoay cẳng tay. Cơ này có hai đầu - được gọi là đầu dài và đầu ngắn - bám vào vai thông qua hai gân khác nhau:
- Đầu dài: bám vào ổ chảo của xương vai
- Đầu ngắn: bám vào mỏm quạ của xương bả vai
Khi một trong hai gân này - đặc biệt là gân đầu dài - bị rách, nó có thể gây đau, yếu tay và biến dạng hình thể rõ ràng ở vùng cánh tay trên.
BS DƯƠNG TƯ VẤN NGUYÊN NHÂN GÂY RÁCH GÂN NHỊ ĐẦU Ở VAI
Hầu hết các bệnh nhân bị rách gân nhị đầu ở vai đến gặp Bác sĩ Dương do các nhóm nguyên nhân chính sau đây:
1. Chấn thương cấp tính
- Té ngã chống tay
- Nâng vật nặng đột ngột
2. Vận động gắng sức vượt mức chịu đựng của gân
3. Thoái hóa, quá tải
- Lặp đi lặp lại động tác đưa tay lên cao (bơi lội, tennis, gym, lao động nặng…)
- Gân bị mòn theo thời gian (thường gặp ở người lớn tuổi)
- Hút thuốc và sử dụng corticosteroid kéo dài cũng làm tăng nguy cơ rách gân
4. Những người có nguy cơ cao
- Người lớn tuổi (trên 40 tuổi)
- Vận động viên hoặc người chơi thể thao các môn bơi lội, tennis, gym...
- Người lao động nặng sử dụng vai thường xuyên
- Người hút thuốc hoặc có bệnh lý chuyển hóa làm yếu gân cơ
BS DƯƠNG TƯ VẤN TRIỆU CHỨNG RÁCH GÂN NHỊ ĐẦU VAI
Phần lớn các bệnh nhân bị Rách Gân Nhị Đầu Ở Vai kể cho Bác sĩ Dương các triệu chứng sau đây:
- Đau nhói đột ngột ở vùng vai hoặc cánh tay trên
- Nghe tiếng “rắc” lúc chấn thương
- Bầm tím lan từ vai xuống khuỷu tay
- Yếu cánh tay, đặc biệt khi gập tay hoặc xoay lòng bàn tay
- Co rút cơ nhị đầu khi cố gắng dùng lực (bị chuột rút)
- Biến dạng "cơ Popeye": Cơ nhị đầu tụt xuống, tạo khối phồng bất thường ở phần dưới cánh tay
BS DƯƠNG HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN RÁCH GÂN NHỊ ĐẦU Ở VAI
1. Khám lâm sàng
Bác sĩ Dương sẽ khám và đánh giá tình trạng bệnh dựa trên:
- Quan sát biến dạng, sờ thấy khối cơ bất thường
- Kiểm tra lực gập khuỷu tay và xoay cẳng tay
- Các nghiệm pháp kiểm tra gân cơ nhị đầu
2. Cận lâm sàng
Bác sĩ Dương sử dụng kết quả chụp chẩn đoán hình ánh để xác nhận chẩn đoán bệnh chính xác
- X-quang: loại trừ tổn thương xương
- Siêu âm: phát hiện rách gân và giúp đánh giá các mô mềm của vai
- MRI: là phương tiện chính xác nhất để đánh giá rách gân, mức độ rách và các tổn thương phối hợp (chóp xoay, bao hoạt dịch, sụn viền…)
- Dựa trên kết quả thăm khám, Bác sĩ Dương sẽ xác định bệnh nhân bị Rách Gân Nhị Đầu ở vai một phần hay rách hoàn toàn?
- Rách một phần: Gân vẫn còn một phần bám vào xương, triệu chứng nhẹ, không có biến dạng rõ.
- Rách hoàn toàn: Gân đứt hẳn khỏi xương, cơ tụt xuống và gây biến dạng điển hình (biến dạng Popeye).
BS CK2 TRẦN VĂN DƯƠNG ĐIỀU TRỊ RÁCH GÂN NHỊ ĐẦU Ở VAI
Khi nào cần phẫu thuật?
Với phần lớn bệnh nhân Rách Gân Nhị Đầu Ở Vai, Bác sĩ Dương lựa chọn điều trị bảo tồn không phẫu thuật, cơn đau thường giảm dần theo thời gian. Đặc biệt, nếu không có tổn thương kèm theo ở những cấu trúc quan trọng như gân chóp xoay, thì điều trị bảo tồn (không phẫu thuật) là một lựa chọn hợp lý, an toàn và hiệu quả.
1. Điều trị bảo tồn (không phẫu thuật)
Phần lớn bệnh nhân của Bác sĩ Dương - đặc biệt là người lớn tuổi ít vận động mạnh - đáp ứng tốt với điều trị không phẫu thuật, bao gồm:
- Nghỉ ngơi, tránh vận động gắng sức
- Chườm lạnh để giảm sưng đau
- Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
- Đeo đai treo tay trong thời gian ngắn
- Vật lý trị liệu để phục hồi tầm vận động và tăng sức mạnh cơ
Nhược điểm của phương pháp điều trị bảo tồn (không phẫu thuật) Rách Gân Nhị Đầu Ở Vai có thể để lại yếu hoặc biến dạng cơ nhẹ nhưng không ảnh hưởng lớn đến chức năng vai trong sinh hoạt hàng ngày.
2. Phẫu thuật khâu/gắn lại gân
Bác sĩ Dương sẽ chỉ định phẫu thuật khâu/gắn lại gân cho người bị Rách Gân Nhị Đầu Ở Vai khi:
- Điều trị bảo tồn thất bại
- Người trẻ, vận động viên hoặc người lao động nặng
- Đau vai nhiều, chuột rút nặng
- Biến dạng thẩm mỹ rõ ràng gây khó chịu
Trong ca mổ, Bác sĩ Dương sẽ gắn lại gân vào xương cánh tay (ít khi gắn vào ổ chảo). Hiện nay, phẫu thuật thường được thực hiện qua nội soi với vết rạch nhỏ, ít xâm lấn và phục hồi nhanh hơn.
PHỤC HỒI SAU PHẪU THUẬT RÁCH GÂN NHỊ ĐẦU Ở VAI
- Đeo đai bất động vai trong 2 - 4 tuần
- Bắt đầu vật lý trị liệu sớm theo hướng dẫn bác sĩ
- Tập tăng tầm vận động, sau đó tăng sức mạnh cơ
- Thời gian hồi phục hoàn toàn có thể kéo dài 3 - 6 tháng
Tuân thủ kế hoạch phục hồi chức năng theo tư vấn của Bác sĩ Dương là yếu tố then chốt giúp bệnh nhân trở lại hoạt động bình thường, kể cả thể thao hoặc lao động nặng.
BÁC SĨ CK2 TRẦN VĂN DƯƠNG TƯ VẤN TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG
- Phần lớn trường hợp bệnh nhân của Bác sĩ Dương có tiên lượng hồi phục rất tốt
- Phẫu thuật thành công sẽ cải thiện cả chức năng và hình thể cánh tay
- Biến chứng hiếm gặp, bao gồm nhiễm trùng, tái rách gân hoặc cứng khớp sau mổ. Tuân thủ điều trị sẽ hạn chế biến chứng.
Rách Gân Nhị Đầu Ở Vai là một tình trạng phổ biến nhưng hoàn toàn có thể điều trị hiệu quả nếu được phát hiện và xử lý đúng cách. Dù là lựa chọn điều trị bảo tồn hay phẫu thuật, mục tiêu chung là giảm đau, phục hồi chức năng và giúp người bệnh trở lại cuộc sống năng động.
Nếu bạn đang gặp các triệu chứng nghi ngờ Rách Gân Nhị Đầu Ở Vai, đừng ngần ngại liên hệ ngay với Bác sĩ Chuyên khoa 2 Trần Văn Dương - chuyên gia đầu ngành về Cơ Xương Khớp - Chấn Thương Chỉnh Hình - Y Học Thể Thao tại Thành phố Hồ Chí Minh để được chẩn đoán và tư vấn điều trị đúng
