BS DƯƠNG CHIA SẺ SƠ LƯỢC VỀ RÁCH SỤN VIỀN KHỚP VAI

1. Rách sụn viền khớp vai là gì?

Rách Sụn Viền Khớp Vai là một tổn thương khá phổ biến nhưng dễ bị bỏ sót trong chẩn đoán ban đầu. Bệnh thường gây đau vai âm ỉ và kéo dài dai dẳng. Nếu không điều trị đúng, tình trạng này ảnh hưởng nghiêm trọng đến vận động và sinh hoạt hằng ngày.

2. Hậu quả khi không điều trị kịp thời

Nếu không được điều trị đúng cách, Rách Sụn Viền Khớp Vai có thể kéo dài dai dẳng. Tình trạng này còn gây tổn thương thêm cho các cấu trúc quan trọng như gân chóp xoay. Khi đó, quá trình phục hồi trở nên khó khăn hơn về sau. 

Hình minh họa đau vai gáy trong Rách Sụn Viền Khớp Vai - Bác sĩ Trần Văn Dương (TP. HCM)

3. Kinh nghiệm chuyên môn của BS Trần Văn Dương

Bác sĩ Chuyên khoa 2 Trần Văn Dương có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Cơ Xương Khớp – Chấn Thương Chỉnh Hình – Y Học Thể Thao. Ông đảm nhiệm vai trò Trưởng khoa và quản lý chuyên môn tại TP. Hồ Chí Minh (cũ).”

Hiện nay, BS Dương trực tiếp chẩn đoán và điều trị nhiều bệnh lý vùng vai cho bệnh nhân. Trong đó, Rách Sụn Viền Khớp Vai là nguyên nhân phổ biến gây đau và hạn chế vận động khớp vai.

4. Phương pháp điều trị linh hoạt theo từng mức độ tổn thương

Tùy mức độ tổn thương và nhu cầu vận động của từng bệnh nhân, Bác sĩ Dương sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Hướng điều trị có thể là bảo tồn không phẫu thuật hoặc can thiệp phẫu thuật khi cần thiết.

Điều trị đúng phương pháp giúp bệnh nhân giảm đau và phục hồi chức năng khớp vai hiệu quả. Ngoài ra, cách điều trị phù hợp còn giúp ngăn ngừa tổn thương thứ phát tại các cấu trúc quan trọng quanh khớp vai.

5. Mục tiêu của bài viết

Bài viết này được Bác sĩ Chuyên khoa 2 Trần Văn Dương trực tiếp chia sẻ nhằm cung cấp thông tin y khoa chính xác. Nội dung giúp người bệnh hiểu rõ hơn về tình trạng Rách Sụn Viền Khớp Vai.

BS Dương trình bày đầy đủ các yếu tố như nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và những phương pháp điều trị tiên tiến nhất hiện nay.

BS CK2 TRẦN VĂN DƯƠNG TƯ VẤN SỤN VIỀN KHỚP VAI LÀ GÌ?

Khớp vai là một trong những khớp linh hoạt nhất của cơ thể, cho phép cánh tay chuyển động theo nhiều hướng. Cấu trúc  khớp vai bao gồm:

  • Xương cánh tay (humerus)
  • Xương bả vai (scapula)
  • Xương đòn (clavicle)

Chỏm xương cánh tay nằm trong một hõm nông của xương bả vai, gọi là ổ chảo (glenoid). Vì hõm này khá nông, cơ thể tạo thêm một vành sụn mềm gọi là sụn viền (labrum) bao quanh. Sụn viền giúp làm sâu ổ chảo khoảng 50%, tăng độ vững chắc cho khớp và là vị trí bám của các dây chằng. Khi sụn viền này bị rách, khớp vai sẽ mất ổn định, lỏng lẻo, dễ đau và dễ bị trật khớp tái diễn.

Hình minh họa cấu trúc Sụn Viền Vai - Bác sĩ Trần Văn Dương (TP.HCM)

BS DƯƠNG TƯ VẤN CÁC LOẠI RÁCH SỤN VIỀN KHỚP VAI

Tùy vào vị trí và cơ chế chấn thương, rách sụn viền được chia thành nhiều loại, phổ biến nhất gồm:

1. Tổn thương SLAP (Rách SLAP)

  • Viết tắt của Superior Labrum Anterior to Posterior, nghĩa là rách sụn viền ở phần trên, từ trước ra sau.
  • Thường liên quan đến gân đầu dài cơ nhị đầu
  • Hay gặp ở người chơi thể thao dùng tay nhiều như bóng rổ, tennis, bơi lội, tập gym...

2. Tổn thương Bankart

  • Là rách phần trước - dưới của sụn viền, thường xảy ra sau các chấn thương trật khớp vai ra trước.
  • Hay gặp ở người trẻ tuổi, đặc biệt nếu khớp vai từng bị trật nhiều lần.

3. Rách sụn viền sau

  • Tổn thương nằm ở phần sau của ổ chảo.
  • Có thể do chấn thương trực tiếp hoặc thoái hóa bào mòn theo thời gian.

 

3Các loại Rách Sụn Viền Khớp Vai

 

BS DƯƠNG GIẢI THÍCH NGUYÊN NHÂN GÂY RÁCH SỤN VIỀN VAI

Rách Sụn Viền Khớp Vai là tổn thương vai phổ biến ở bệnh nhân đến khám với Bác sĩ Trần Văn Dương. Bệnh thường gặp ở người có tiền sử vận động mạnh hoặc chơi thể thao. Những hoạt động lặp lại cường độ cao dễ làm tăng nguy cơ rách sụn viền khớp vai. Một số nguyên nhân phổ biến dẫn đến tình trạng này bao gồm:

  • Kéo giật đột ngột (ví dụ: khi nhấc vật nặng)
  • Té ngã chống tay
  • Va đập mạnh vào vai
  • Động tác vươn tay qua đầu quá mức (cố gắng đỡ khi ngã hoặc trượt ngã)
  • Động tác ném hoặc nâng tạ lặp đi lặp lại

Trong thực tế lâm sàng, Bác sĩ Dương thường tiếp nhận nhiều trường hợp là vận động viên. Người chơi các môn thể thao như bóng rổ, tennis, bơi lội, thể hình, võ thuật…dễ gặp chấn thương này. Đây là những trường hợp có nguy cơ cao do đặc thù vận động lặp lại và áp lực lớn lên khớp vai.

BS DƯƠNG MÔ TẢ TRIỆU CHỨNG RÁCH SỤN VIỀN KHỚP VAI

Các triệu chứng thường không đặc hiệu, dễ nhầm lẫn với viêm gân hoặc đau cơ quanh vai. Tuy nhiên, Bác sĩ Dương khuyến cáo bạn nên nghi ngờ bị Rách Sụn Viền Khớp Vai nếu gặp phải các dấu hiệu sau:

Phân biệt sụn viền khớp vai bình thường và rách sụn viền vai - Bác sĩ CK2 Trần Văn Dương (TP. HCM)
  • Đau vai, đặc biệt khi giơ tay qua đầu
  • Cảm giác lỏng lẻo hoặc yếu ở khớp vai
  • Vai dễ bị trật khớp hoặc trật bán phần
  • Có cảm giác lục cục, tiếng “pop” hoặc “rào rạo”
  • Đau về đêm hoặc đau khi thực hiện các sinh hoạt thường ngày
  • Giảm tầm vận động, khó nâng hoặc xoay tay
  • Mất sức mạnh vùng vai

Bác sĩ Dương lưu ý rằng nếu không điều trị đúng cách, tình trạng này có thể kéo dài dai dẳng. Nó còn gây tổn thương cho gân chóp xoay và nhiều cấu trúc quan trọng khác trong khớp vai. Khi đó, quá trình phục hồi sẽ trở nên khó khăn hơn về sau

BS DƯƠNG CHẨN ĐOÁN RÁCH SỤN VIỀN KHỚP VAI

Để xác định chẩn đoán chính xác, Bác sĩ Dương sẽ thực hiện một quy trình chẩn đoán toàn diện, bao gồm:

  • Khai thác bệnh sử và cơ chế chấn thương
  • Thực hiện các nghiệm pháp lâm sàng đặc hiệu
  • Đánh giá kết quả chụp X-quang để loại trừ gãy xương hoặc vôi hóa
  • Chỉ định MRI có tiêm thuốc cản quang là phương pháp tối ưu để đánh giá tổn thương sụn viền

Trong một số trường hợp phức tạp, đặc biệt khi hình ảnh học chưa cho kết quả rõ ràng, Bác sĩ Dương có thể chỉ định nội soi khớp vai chẩn đoán. Phương pháp này giúp quan sát trực tiếp tổn thương và xác định hướng điều trị phù hợp nhất cho từng bệnh nhân.

BS DƯƠNG ĐIỀU TRỊ RÁCH SỤN VIỀN KHỚP VAI

Tùy theo mức độ tổn thương của khớp vai, Bác sĩ Dương sẽ đưa ra phương án điều trị phù hợp theo hai hướng điều trị chính sau đây:

1. Điều trị bảo tồn (không phẫu thuật) Rách Sụn Viền Khớp Vai

Áp dụng cho các trường hợp nhẹ hoặc không mất vững khớp vai:

  • Nghỉ ngơi, tránh các động tác gây đau
  • Dùng thuốc kháng viêm
  • Tập phục hồi chức năng: tăng cường cơ chóp xoay và ổn định khớp vai

Nhiều bệnh nhân điều trị với Bác sĩ Dương có thể hồi phục tốt sau vài tuần đến vài tháng nếu tuân thủ đúng. Với kinh nghiệm lâm sàng dày dặn, Bác sĩ Dương trực tiếp đánh giá chức năng khớp vai của từng bệnh nhân. Ông xây dựng chương trình phục hồi cá nhân hóa và phối hợp với vật lý trị liệu để tối ưu hiệu quả điều trị. Nếu tuân thủ đúng hướng dẫn điều trị, bệnh nhân có thể hồi phục nhanh chỉ sau vài tuần. Nhiều trường hợp cải thiện hoàn toàn mà không cần phẫu thuật.

2. Phẫu thuật điều trị Rách Sụn Viền Khớp Vai

Khi điều trị bảo tồn không còn hiệu quả, Bác sĩ Dương sẽ xem xét chỉ định phẫu thuật. Tùy mức độ tổn thương của sụn viền và các cấu trúc trong khớp vai, bác sĩ có thể chọn mổ mở hoặc nội soi.

Phẫu thuật nội soi là phương pháp ít xâm lấn, sử dụng dụng cụ chuyên biệt đưa qua các đường rạch da nhỏ. Cách này giúp giảm đau sau mổ và rút ngắn đáng kể thời gian hồi phục

Hình minh họa phẫu thuật nội soi điều trị Rách Sụn Viền Vai - Bác sĩ Trần Văn Dương
  • Nếu tổn thương chỉ khu trú ở sụn viền, Bác sĩ Dương sẽ loại bỏ phần sụn bị rách. Trường hợp không ảnh hưởng đến gân nhị đầu, việc xử lý được thực hiện nhẹ nhàng và chính xác. Bác sĩ cũng điều trị triệt để tổn thương kèm theo để giúp khớp vai phục hồi tốt hơn.
  • Khi vết rách lan rộng đến gân nhị đầu, Bác sĩ Dương sẽ thực hiện sửa chữa hoặc chuyển vị gân. Phẫu thuật được tiến hành cẩn trọng để khôi phục cấu trúc và chức năng vai. Gân được cố định bằng chỉ khâu chuyên dụng, vít hoặc neo sinh học tự tiêu.
  • Nếu khớp vai mất vững, Bác sĩ Dương sẽ khâu phục hồi sụn viền và dây chằng bị tổn thương. Bao khớp sẽ được siết chặt bằng kỹ thuật xếp nếp hiện đại. Phương pháp này giúp tái lập độ ổn định và vững chắc cho khớp vai

Sau phẫu thuật, Bác sĩ Dương sẽ theo dõi sát tiến trình hồi phục của từng bệnh nhân. Kế hoạch tập luyện được điều chỉnh phù hợp với từng giai đoạn hồi phục. Mục tiêu là giúp khớp vai linh hoạt, khỏe mạnh và tránh tái phát.

PHỤC HỒI SAU MỔ RÁCH SỤN VIỀN VAI

Sau phẫu thuật, quá trình phục hồi đóng vai trò vô cùng quan trọng để khớp vai trở lại chức năng bình thường. Bạn sẽ trải qua các giai đoạn sau:

  • Đeo đai cố định vai từ 2 đến 6 tuần
  • Thực hiện các bài tập vận động thụ động và không đau theo hướng dẫn
  • Sau khi tháo đai, bạn sẽ bắt đầu tập chủ động, tăng cường sức mạnh và độ linh hoạt của vai

Theo kinh nghiệm của Bác sĩ Dương, thời gian hồi phục sau phẫu thuật thường từ 3 đến 6 tháng. Tiến độ hồi phục khác nhau ở từng bệnh nhân tùy mức độ tổn thương ban đầu. Kết quả điều trị phụ thuộc nhiều vào việc tuân thủ chương trình tập luyện.

LỜI KHUYÊN TỪ BÁC SĨ TRẦN VĂN DƯƠNG CHO NGƯỜI BỊ RÁCH SỤN VIỀN KHỚP VAI

Đừng bỏ qua cơn đau vai kéo dài, nhất là khi bạn cảm thấy đau khi nâng tay hoặc khi ngủ. Nếu không điều trị sớm, tổn thương có thể trở thành mạn tính, ảnh hưởng đến chóp xoay và phức tạp hơn. Nội soi khớp vai hiện là phương pháp hiện đại, hiệu quả và ít xâm lấn trong điều trị rách sụn viền. Tập phục hồi chức năng đóng vai trò then chốt trong thành công điều trị - đừng xem nhẹ!

Nếu bạn đang nghi ngờ bị Rách Sụn Viền Khớp Vai, đừng ngần ngại đến gặp Bác Sĩ Chuyên Khoa 2 Trần Văn Dương - chuyên gia đầu ngành về Cơ Xương Khớp - Chấn Thương Chỉnh Hình - Y Học Thể Thao tại Thành phố Hồ Chí Minh để được khám và điều trị đúng cách.

Bạn đang xem : RÁCH SỤN VIỀN KHỚP VAI – BS Trần Văn Dương (TP.HCM)